Nedávná dohoda mezi Trumpovou administrativou a farmaceutickými společnostmi Eli Lilly a Novo Nordisk má za cíl snížit náklady na léky k léčbě obezity. Podrobnosti dohody však odhalují složitý cenový systém s různými cenami v závislosti na léku, dávkování, způsobu platby a pojistném krytí. Zde je rozpis toho, co tato dohoda znamená pro lidi, kteří zvažují nebo již užívají léky na hubnutí.
Pochopení nové cenové struktury
Dohoda zavádí systém odstupňovaných cen s potenciálními úsporami, ale významnými rozdíly v závislosti na konkrétních okolnostech.
- Nejnižší ceny: Dvě tablety, orforgliprone od Eli Lilly (počáteční dávka) a vysokodávková orální verze injekčního Wegovy od Novo Nordisk, budou zpočátku nabízeny za 149 USD měsíčně. Eli Lilly řekl, že vyšší dávky orforglipronu nebudou stát více než 399 dolarů měsíčně, ačkoli ceny vyšších dávek tablet Novo Nordisk ještě nebyly oznámeny.
- Stávající léky (Wegovy & Zepbound): Lidé, kteří v současné době užívají Wegovy, mohou očekávat průměrnou měsíční cenu 350 USD v závislosti na dávce. Zepbound bude k dispozici za 299 USD za nejnižší dávku, u vyšších dávek se zvýší na 449 USD.
- Porovnání se stávajícími cenami: Tyto nové ceny jsou nižší než současné ceny. Novo Nordisk v současné době nabízí Wegovy za 499 dolarů měsíčně pro pacienty, kteří si lék platí z vlastní kapsy, zatímco Eli Lilly si dříve účtovala 349 dolarů za nejnižší dávku a 499 dolarů za ostatní.
Najděte a získejte přístup k novým cenám
- Webové stránky přímého prodeje: Nové ceny budou dostupné prostřednictvím webových stránek přímého prodeje nabízených společnostmi Novo Nordisk a Eli Lilly.
- TrumpRx.gov: Trumpova administrativa plánuje do konce roku spustit webovou stránku TrumpRx.gov, která bude odkazovat na webové stránky těchto výrobců.
Změny v pokrytí Medicare
Významnou součástí dohody je rozšíření pokrytí Medicare pro léky k léčbě obezity:
- Nárok: Osoby s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 27 až 29 (s nadváhou, ale nejsou obézní) s prediabetem nebo známým kardiovaskulárním onemocněním jsou nyní způsobilé. Osoby s BMI na počátku 30. let (mírná obezita) s onemocněními, jako je nekontrolovaná hypertenze, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání, jsou také způsobilí. Zahrnuty jsou také osoby se středně těžkou až těžkou obezitou (BMI nad 35).
- Náklady pro oprávněné členy: Příjemci Medicare, kteří se kvalifikují, budou mít měsíční spoluúčast nepřesahující 50 $.
- Stávající pokrytí: Malá část příjemců Medicare již měla pokrytí kvůli stávající obezitě a souvisejícím onemocněním.
Medicaid a soukromé pojištění
- Medicaid: Medicaid již pokrývá Wegovy a Zepbound pro pacienty s určitými zdravotními problémy, jako je obezita a srdeční choroby. Vládní programy mohou řešit širší pokrytí pro hubnutí s nižšími platbami pro ty, kteří mají pokrytí.
- Soukromé pojištění: Dopad na osoby se soukromým pojištěním závisí na stávajícím krytí jejich plánu. Ti, kteří mají pokrytí, nemusí vidět okamžitý rozdíl a ti, kteří ne, mohou těžit z nižších cen při placení z vlastní kapsy.
Důležité podrobnosti o lécích na obezitu
- Užití: Pacienti obvykle podávají tyto léky formou týdenních injekcí, počínaje nízkou dávkou a postupně ji zvyšovat pod dohledem lékaře.
- Proces hubnutí: Hubnutí nastává postupně a počáteční dávka obvykle sama o sobě nepřinese znatelné výsledky. Mnoho pacientů nedosáhne nejvyšších dávek kvůli ceně nebo vedlejším účinkům.
- Výsledky klinických studií: V klinických studiích s použitím nejvyšších dávek byly hlášeny zdravotní přínosy, jako je snížené riziko srdečních infarktů.
Tato dohoda má v podstatě za cíl učinit léky na obezitu dostupnějšími, ale abyste se mohli orientovat v nové cenové struktuře, budete muset porozumět svému pojistnému krytí, BMI a veškerým již existujícím zdravotním problémům.
