Index tělesné hmotnosti (BMI), jednoduchý vzorec vypočítaný vydělením hmotnosti druhou mocninou výšky, je překvapivě nedokonalým měřítkem zdraví. Ačkoli je hluboce zakořeněn ve zdravotnických systémech po celém světě, jeho původ není lékařský; byl vyvinut v 19. století matematikem Adolphem Keelem jako způsob sledování trendů na úrovni populace spíše než individuálního blahobytu.
Šíření jednoduchého indikátoru
BMI získalo popularitu v 70. letech minulého století jako levný a snadný způsob, jak odhalit obezitu. Světová zdravotnická organizace jej přijala v roce 1997, čímž dále upevnila svou roli v oblasti veřejného zdraví. Dnes měření BMI určují přístup k léčbě, od operace kolene až po léky na hubnutí a dokonce i na léčbu plodnosti. Skóre pod 18,5 je považováno za podváhu, 25–29,9 za nadváhu a 30 a více za obezitu; tyto kategorie určují způsobilost pro různé lékařské zákroky.
Proč BMI není dostatečně přesné
Hlavním problémem BMI je jeho neschopnost rozlišit svaly, kosti a tuk. Vysoce svalnatí lidé mohou být snadno klasifikováni jako lidé s nadváhou nebo obezitou, přestože jsou ve výborné fyzické kondici. Naopak člověk se „zdravým“ BMI nemusí mít dostatek tělesného tuku, což vede ke zdravotním rizikům, jako je amenorea, lámavost kostí a zvýšená náchylnost k srdečním problémům.
A co víc, BMI nebere v úvahu kde se ukládá tuk. Viscerální tuk – tuk kolem břišních orgánů – je mnohem nebezpečnější než tuk v bocích nebo pánvi, zvyšuje riziko srdečních onemocnění, hypertenze a cukrovky 2. typu. BMI nedokáže rozlišit mezi těmito typy tuku.
Existují lepší alternativy
Naštěstí existují přesnější metody pro stanovení hladiny tělesného tuku. Poměr pasu a boků se ukázal jako lepší prediktor rizika srdečního infarktu a celkové úmrtnosti než BMI. Waist Mass Index zvýrazňuje viscerální tuk a poskytuje přesnější odhad. Dalším slibným nástrojem je Body Roundness Index (BRI), který kombinuje výšku, obvod pasu a váhu pro měření tvaru těla a poskytuje vynikající přesnost při hodnocení celkového a viscerálního tuku. Dokonce i pokročilé technologie, jako je elektrická impedance nízkého napětí, mohou mapovat rozložení tuku v těle.
Zaměřte se na životní styl, nejen na čísla
I když BMI může někdy naznačovat nutnost lékařského zásahu, spoléhat se jen na něj je zavádějící. Upřednostňování zdravých návyků – jako je vyvážená strava, pravidelné cvičení, silné sociální vazby a dostatek spánku – je mnohem efektivnější než zaměření se na jednu metriku. Nejúčinnějším přístupem je zaměřit se spíše na pohodu než na dosažení libovolného cíle BMI.
Historický kontext a inherentní omezení BMI z něj nakonec činí nedokonalý nástroj pro hodnocení individuálního zdraví. Přestože zůstává široce používán, pochopení jeho omezení a prozkoumání lepších alternativ je zásadní pro přijímání informovaných rozhodnutí.
