Nový přístup využívající samoamplifikující RNA (saRNA) prokázal schopnost opravit poškození srdečního svalu po infarktu u myší i prasat. Vědci se domnívají, že objev by mohl připravit cestu k rychlejšímu zotavení lidí a nabídnout potenciální řešení hlavní příčiny úmrtí ve Spojených státech: kardiovaskulárních onemocnění.
Výzva zotavit se z infarktu
K infarktu dochází, když ucpaná tepna přeruší přívod kyslíku do srdečního svalu. Přestože operace může obnovit průtok krve, poškozený sval potřebuje čas na zahojení. Pokud je zotavení neúplné, tvoří se zjizvená tkáň, což snižuje účinnost srdečního čerpání a zvyšuje riziko srdečního selhání. Poskytování účinné léčby přímo do srdce bez invazivních postupů zůstává významnou překážkou v kardiologii.
Jak funguje saRNA
Studie publikovaná v časopise Science 5. března ukazuje, že jediná injekce saRNA do svalové tkáně nohou stimuluje produkci atriálního natriuretického peptidu (ANP), přirozeného opravného hormonu srdce. Výzkumníci poznamenali, že hladiny ANP jsou vyšší u novorozenců, což naznačuje jeho roli ve vývoji srdce. Dočasným zvýšením hladin ANP u dospělých zvířat se zaměřili na stimulaci svalové regenerace.
saRNA působí podobně jako mRNA vakcíny tím, že instruuje buňky, aby produkovaly proANP, který se přemění na ANP, když se dostane do srdce. Na rozdíl od mRNA, která je rychle degradována, saRNA replikuje uvnitř buněk a podporuje produkci proteinů po dobu až čtyř týdnů. Toto prodloužené trvání činí saRNA ideální pro aplikace vyžadující dlouhodobou expresi proteinů.
Proč je to důležité?
Tento přístup představuje potenciální změnu paradigmatu v léčbě srdečních infarktů. Současné metody účinně nedodávají léčivé sloučeniny do srdce bez chirurgického zákroku. Injekční metoda popsaná v této studii toto omezení obchází, potenciálně zkracuje dobu zotavení a minimalizuje dlouhodobé komplikace.
Přestože vakcíny saRNA již byly v některých zemích schváleny, je to poprvé, kdy byla tato technologie použita k opravě srdečního svalu. Odborníci poznamenávají, že předchozí pokusy léčit pacienty s infarktem pomocí natriuretických peptidů selhaly, ale tato nová metoda podávání může tyto nedostatky překonat.
Další kroky a upozornění
Přestože jsou výsledky slibné, léčba pomocí saRNA dosud nebyla na lidech testována. Následné studie musí určit bezpečné a účinné dávkování, potvrdit přesné mechanismy jeho úspěchu a provést klinické testy, aby se ověřila jeho účinnost. Kardiologové zdůrazňují, že přínosy pozorované u zvířat se automaticky nepromítají do výsledků u lidí.
“Zatím přesně nevíme, který mechanismus bude pro pacienty přínosný,” řekl Dr. Dan Atar, profesor kardiologie na univerzitě v Oslu.
Navzdory těmto nejistotám poskytují výsledky studie cenný směr pro budoucí výzkum. Pokud se tento přístup založený na saRNA prokáže jako bezpečný a účinný u lidí, mohl by významně zlepšit životy milionů lidí trpících kardiovaskulárním onemocněním.
