** Stále více důkazů ukazuje, že virus Epstein-Barrové (EBV) – jeden z nejběžnějších virů na světě – jako klíčový spouštěč roztroušené sklerózy (RS), oslabujícího autoimunitního onemocnění. Po desetiletí vědci tušili souvislost, ale nový výzkum nyní odhaluje, jak může virus přispět k onemocnění.
Všudypřítomný VEB a jeho tajemná role
EBV, which causes infectious mononucleosis (“kissing disease”), infects about 95% of the adult population. V těle přetrvává, někdy dokonce skrytá v mozkových buňkách, ještě dlouho po prvotní infekci. Jasná korelace mezi infekcí EBV a RS je již dlouho známá: Lidé s RS téměř vždy vykazují předchozí expozici EBV. Přelomová studie z roku 2022 na více než 10 milionech lidí zjistila, že riziko RS se po infekci EBV zvýšilo 32krát – což je souvislost mnohem silnější než u jakéhokoli jiného testovaného viru.
CD8+ T buňky jako chybějící prvek
Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) nedávno identifikovali věrohodný mechanismus tohoto spojení. Jejich nedávná práce ukazuje, že „zabíječské buňky“ – imunitní buňky určené k ničení infikovaných buněk – jsou u pacientů s RS výrazně četnější. Je důležité poznamenat, že mnoho z těchto T buněk je specificky aktivováno proti proteinům EBV.
“Studium těchto nedostatečně prostudovaných CD8+ T buněk spojuje mnoho různých bodů a dává nám nový pohled na to, jak EBV pravděpodobně přispívá k rozvoji této nemoci,” říká neurolog Joe Sabatino z UCSF. To naznačuje, že imunitní systém omylem napadá svá vlastní nervová vlákna poté, co byla aktivována virem.
Důkaz z krve a mozkomíšního moku
Tým UCSF analyzoval krev a mozkomíšní mok (CSF) 13 pacientů s RS a porovnal je s 5 kontrolními skupinami (včetně těch s jinými zánětlivými onemocněními). Výsledky byly pozoruhodné: EBV-reaktivní zabíječské buňky byly 100krát koncentrovanější v mozkomíšním moku pacientů s RS než v jejich krvi. To ukazuje na agresivní imunitní reakci vyskytující se v mozku a míše.
Kromě toho byly v mozkomíšním moku pacientů s RS nalezeny aktivní geny EBV – geny, které chyběly nebo byly neaktivní u těch, kteří tuto nemoc neměli. Jeden gen byl zvláště aktivní u pacientů s RS, což naznačuje, že virus není pouze přítomen, ale reaktivován v centrálním nervovém systému.
Širší důsledky pro imunitně zprostředkovaná onemocnění
Důsledky přesahují čs. EBV je stále více spojován s dalšími autoimunitními a neurologickými stavy, včetně lupusu, některých druhů rakoviny, schizofrenie, dlouhodobého COVID, syndromu chronické únavy a dokonce demence. Pochopení toho, jak EBV manipuluje s imunitním systémem, by mohlo vést k novým způsobům léčby široké škály nemocí.
„Velkou nadějí je, že pokud dokážeme zasahovat do EBV, můžeme mít velký dopad nejen na RS, ale také na další poruchy a zlepšit kvalitu života mnoha a mnoha lidí,“ říká Sabatino.
Interference s EBV by mohla vést k zásadním průlomům v léčbě mnoha nemocí, nejen MS. Role viru v imunitní dysfunkci je stále jasnější a budoucí léčba se může zaměřit na kontrolu nebo inhibici aktivity EBV, aby se předešlo nebo zmírnilo tyto stavy.
