Un acuerdo reciente entre la administración Trump y los fabricantes de medicamentos Eli Lilly y Novo Nordisk tiene como objetivo reducir el costo de los medicamentos para la obesidad. Sin embargo, los detalles revelan un complejo sistema de precios con costos variables según el medicamento, la dosis, el método de pago y la cobertura del seguro. A continuación se muestra un desglose de lo que significa este acuerdo para las personas que están considerando o que actualmente toman medicamentos para bajar de peso.
Comprender la nueva estructura de precios
El acuerdo introduce un sistema escalonado de precios con ahorros potenciales, pero diferencias significativas basadas en circunstancias específicas.
- Precios más bajos disponibles: Dos pastillas, orforglipron de Eli Lilly (dosis inicial) y una versión oral en dosis alta del inyectable Wegovy de Novo Nordisk, se ofrecerán inicialmente a un costo mensual de $149. Eli Lilly ha declarado que dosis más altas de orforglipron no costarán más de 399 dólares al mes, aunque los precios de dosis más altas de la píldora de Novo Nordisk aún no se han anunciado.
- Medicamentos actuales (Wegovy y Zepbound): Las personas que actualmente toman Wegovy pueden esperar un precio mensual promedio de $350, dependiendo de la dosis. Zepbound estará disponible por $299 para la dosis más baja, llegando hasta $449 para dosis más altas.
- Comparación con los precios existentes: Estos nuevos precios son una reducción de las tarifas actuales. Novo Nordisk actualmente ofrece Wegovy a $499 por mes para los pacientes que pagan de su bolsillo, mientras que Eli Lilly anteriormente cobraba $349 por su dosis más baja y $499 por otras.
Encontrar los nuevos precios y acceder a ellos
- Sitios web de venta directa: Se podrá acceder a los nuevos precios a través de sitios web de venta directa ofrecidos por Novo Nordisk y Eli Lilly.
- TrumpRx.gov: La administración Trump planea lanzar un sitio web, TrumpRx.gov, para fin de año, que vinculará a los sitios web de estos fabricantes.
Cambios en la cobertura de Medicare
Un aspecto importante del acuerdo es la ampliación de la cobertura de Medicare para medicamentos para la obesidad:
- Elegibilidad: Las personas con un índice de masa corporal (IMC) entre 27 y 29 (sobrepeso pero no obesos) que tienen prediabetes o enfermedad cardiovascular establecida ahora son elegibles. También califican aquellos con un IMC inferior a 30 (obesidad leve) con afecciones como hipertensión no controlada, enfermedad renal o insuficiencia cardíaca. Se incluyen personas con obesidad moderada o grave (IMC superior a 35).
- Costo para pacientes elegibles: Los beneficiarios de Medicare que califiquen tendrán un copago mensual de no más de $50.
- Cobertura existente: Una pequeña parte de los beneficiarios de Medicare ya tenía cobertura debido a la obesidad existente y afecciones médicas relacionadas.
Medicaid y seguros privados
- Medicaid: Medicaid ya cubre Wegovy y Zepbound para pacientes con ciertas afecciones como obesidad y enfermedades cardíacas. Los programas estatales pueden decidir sobre una cobertura más amplia para la pérdida de peso, con copagos más bajos para quienes estén cubiertos.
- Seguro privado: El impacto en las personas con seguro privado depende de la cobertura existente de su plan. Es posible que quienes tienen cobertura no vean cambios inmediatos, mientras que quienes no tienen cobertura pueden beneficiarse de los precios de pago directo más bajos.
Detalles importantes sobre los medicamentos para la obesidad
- Administración: Los pacientes generalmente administran estos medicamentos mediante inyecciones semanales, comenzando con una dosis baja y aumentándola gradualmente bajo la supervisión de un médico.
- Proceso de pérdida de peso: La pérdida de peso es gradual y la dosis inicial generalmente no produce resultados notables por sí sola. Muchos pacientes no alcanzan las dosis más altas debido al costo o a los efectos secundarios.
- Resultados de ensayos clínicos: Los beneficios para la salud, como la reducción del riesgo de ataques cardíacos, se observaron en ensayos clínicos utilizando las dosis más altas.
En esencia, este acuerdo tiene como objetivo hacer que los medicamentos para la obesidad sean más accesibles, pero navegar por la nueva estructura de precios requiere comprender la cobertura de su seguro, el IMC y cualquier condición de salud preexistente.
