Un recente accordo tra l’amministrazione Trump e i produttori di farmaci Eli Lilly e Novo Nordisk mira a ridurre il costo dei farmaci per l’obesità. Tuttavia, i dettagli rivelano un complesso sistema di prezzi con costi variabili a seconda del farmaco, del dosaggio, del metodo di pagamento e della copertura assicurativa. Ecco un’analisi dettagliata di cosa significa questo accordo per le persone che stanno considerando o stanno attualmente assumendo farmaci per la perdita di peso.
Comprendere la nuova struttura dei prezzi
L’accordo introduce un sistema di prezzi scaglionati con potenziali risparmi, ma differenze significative basate su circostanze specifiche.
- Prezzi più bassi disponibili: Due pillole, o forglipron di Eli Lilly (dose iniziale) e una versione orale ad alto dosaggio dell’iniettabile Wegovy di Novo Nordisk, saranno inizialmente offerte a un costo mensile di $ 149. Eli Lilly ha dichiarato che dosi più elevate di orforglipron non costeranno più di 399 dollari al mese, anche se i prezzi per dosi più elevate della pillola di Novo Nordisk devono ancora essere annunciati.
- Farmaci attuali (Wegovy e Zepbound): Gli individui che attualmente assumono Wegovy possono aspettarsi un prezzo medio mensile di $ 350, a seconda della dose. Zepbound sarà disponibile a 299 dollari per la dose più bassa, fino a 449 dollari per le dosi più alte.
- Confronto con i prezzi esistenti: Questi nuovi prezzi rappresentano una riduzione rispetto alle tariffe attuali. Novo Nordisk offre attualmente Wegovy a 499 dollari al mese per i pazienti che pagano di tasca propria, mentre Eli Lilly in precedenza faceva pagare 349 dollari per la dose più bassa e 499 dollari per gli altri.
Trovare i nuovi prezzi e accedervi
- Siti web di vendita diretta: I nuovi prezzi saranno accessibili attraverso i siti web di vendita diretta offerti da Novo Nordisk ed Eli Lilly.
- TrumpRx.gov: L’amministrazione Trump prevede di lanciare un sito web, TrumpRx.gov, entro la fine dell’anno, che si collegherà ai siti web di questi produttori.
Modifiche alla copertura Medicare
Un aspetto significativo dell’accordo è l’ampliamento della copertura Medicare per i farmaci contro l’obesità:
- Idoneità: sono ora idonei gli individui con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 27 e 29 (sovrappeso ma non obesi) che soffrono di prediabete o di malattia cardiovascolare accertata. Sono idonei anche quelli con un BMI inferiore a 30 (obesità lieve) con condizioni come ipertensione incontrollata, malattie renali o insufficienza cardiaca. Sono incluse le persone con obesità moderata o grave (IMC superiore a 35).
- Costo per i pazienti idonei: i beneficiari Medicare che si qualificano avranno un ticket mensile non superiore a $ 50.
- Copertura esistente: Una piccola parte dei beneficiari Medicare disponeva già di copertura a causa dell’obesità esistente e delle condizioni mediche correlate.
Medicaid e assicurazioni private
- Medicaid: Medicaid copre già Wegovy e Zepbound per pazienti affetti da determinate condizioni come obesità e malattie cardiache. I programmi statali possono decidere su una copertura più ampia per la perdita di peso, con ticket più bassi per i soggetti coperti.
- Assicurazione privata: l’impatto sugli individui con un’assicurazione privata dipende dalla copertura esistente del loro piano. Quelli con copertura potrebbero non vedere cambiamenti immediati, mentre quelli senza copertura potrebbero beneficiare dei prezzi più bassi del pagamento diretto.
Dettagli importanti sui farmaci per l’obesità
- Somministrazione: I pazienti in genere somministrano questi farmaci tramite iniezioni settimanali, iniziando con una dose bassa e aumentandola gradualmente sotto la supervisione di un medico.
- Processo di perdita di peso: La perdita di peso è graduale e la dose iniziale in genere non produce risultati evidenti da sola. Molti pazienti non raggiungono le dosi più elevate a causa dei costi o degli effetti collaterali.
- Risultati degli studi clinici: I benefici per la salute, come la riduzione del rischio di attacchi cardiaci, sono stati osservati negli studi clinici utilizzando le dosi più elevate.
In sostanza, questo accordo mira a rendere i farmaci per l’obesità più accessibili, ma per orientarsi nella nuova struttura dei prezzi è necessario comprendere la copertura assicurativa, il BMI e qualsiasi condizione di salute preesistente.
