Недавнее соглашение между администрацией Трампа и фармацевтическими компаниями Eli Lilly и Novo Nordisk направлено на снижение стоимости лекарств для лечения ожирения. Однако детали соглашения раскрывают сложную систему ценообразования с различными ценами в зависимости от препарата, дозировки, способа оплаты и страхового покрытия. Вот разбор того, что это соглашение означает для людей, которые рассматривают или уже принимают лекарства для снижения веса.
Понимание новой структуры цен
Соглашение вводит многоуровневую систему цен с потенциальной экономией, но значительными различиями в зависимости от конкретных обстоятельств.
- Наиболее низкие цены: Две таблетки, орфорглипрон от Eli Lilly (начальная доза) и высокодозивная оральная версия инъекционного препарата Wegovy от Novo Nordisk, изначально будут предлагаться по цене 149 долларов в месяц. Eli Lilly заявила, что более высокие дозы орфорглипрона будут стоить не более 399 долларов в месяц, хотя цены на более высокие дозы таблетки Novo Nordisk еще не объявлены.
- Существующие лекарства (Wegovy & Zepbound): Люди, которые в настоящее время принимают Wegovy, могут ожидать средней ежемесячной цены в 350 долларов США, в зависимости от дозы. Zepbound будет доступен по цене 299 долларов США за самую низкую дозу, до 449 долларов США за более высокие дозы.
- Сравнение с существующими ценами: Эти новые цены ниже текущих ставок. Novo Nordisk в настоящее время предлагает Wegovy по цене 499 долларов в месяц для пациентов, оплачивающих лекарство из собственного кармана, а Eli Lilly ранее взимала 349 долларов за самую низкую дозу и 499 долларов за другие.
Поиск новых цен и доступ к ним
- Веб-сайты прямой продажи: Новые цены будут доступны через веб-сайты прямой продажи, предлагаемые Novo Nordisk и Eli Lilly.
- TrumpRx.gov: Администрация Трампа планирует запустить веб-сайт TrumpRx.gov до конца года, который будет ссылаться на веб-сайты этих производителей.
Изменения в страховом покрытии Medicare
Значительная часть соглашения — это расширение страхового покрытия Medicare на лекарства для лечения ожирения:
- Право на участие: Люди с индексом массы тела (ИМТ) от 27 до 29 (избыточный вес, но не ожирение) с преддиабетом или установленным сердечно-сосудистым заболеванием теперь имеют право на участие. Те, у кого ИМТ находится в начале 30-х (легкое ожирение) с такими состояниями, как неконтролируемая гипертензия, заболевание почек или сердечная недостаточность, также имеют право на участие. Люди с умеренным или тяжелым ожирением (ИМТ более 35) также включены.
- Стоимость для участников, имеющих право на участие: Бенефициары Medicare, которые соответствуют требованиям, будут иметь ежемесячную доплату не более 50 долларов.
- Существующее покрытие: Небольшая часть бенефициаров Medicare уже имела покрытие за счет имеющегося ожирения и связанных с ним заболеваний.
Medicaid и частное страхование
- Medicaid: Medicaid уже покрывает Wegovy и Zepbound для пациентов с определенными заболеваниями, такими как ожирение и болезни сердца. Государственные программы могут решать вопросы более широкого покрытия для снижения веса с более низкими доплатами для тех, у кого есть покрытие.
- Частное страхование: Влияние на людей с частным страхованием зависит от существующего покрытия их плана. Те, у кого есть покрытие, могут не увидеть немедленных изменений, а те, у кого его нет, могут воспользоваться более низкими ценами при оплате из собственного кармана.
Важные детали о лекарствах для лечения ожирения
- Применение: Пациенты обычно вводят эти лекарства посредством еженедельных инъекций, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая ее под наблюдением врача.
- Процесс снижения веса: Снижение веса происходит постепенно, и начальная доза обычно не дает заметных результатов сама по себе. Многие пациенты не достигают самых высоких доз из-за стоимости или побочных эффектов.
- Результаты клинических испытаний: Благоприятные для здоровья результаты, такие как снижение риска сердечных приступов, были зафиксированы в клинических испытаниях с использованием самых высоких доз.
В сущности, эта сделка направлена на повышение доступности лекарств для лечения ожирения, но для навигации в новой структуре ценообразования необходимо понимать свое страховое покрытие, ИМТ и любые имеющиеся заболевания.
