Жінка, яка народилася без шийки матки та піхви, успішно завагітніла та народила здорового сина природним шляхом, всупереч типовим результатам для пацієнток, які перенесли реконструктивну хірургію. Цей випадок, описаний у нещодавньому звіті, наголошує на несподіваному потенціалі для природної фертильності навіть після великого медичного втручання.
Початковий Діагноз та Стан
Пацієнтка, 16-річна дівчина зі Сполученого Королівства, була направлена в гінекологічну клініку в 1999 році через аменорею – відсутність менструації – незважаючи на циклічні болі в області тазу. Діагностична візуалізація (УЗД та МРТ) виявила функціональну матку, але повна відсутність як шийки матки, так і піхви, стан, відомий як агенезія шийки матки. Цей рідкісний стан зустрічається приблизно в 1 зі 100 000-1 з 80 000 пологів. Агенезія піхви часто супроводжує це, виникаючи приблизно 39% випадків.
Хірургічне Втручання та Підхід, Що Зберігає Фертильність
Замість видалення матки медична група обрала хірургію, що зберігає фертильність, виконавши вагінопластику для створення функціональної піхви з хірургічно сконструйованим отвором шийки матки. Пацієнтці спочатку було призначено безперервний гормональний протизаплідний засіб для придушення кровотеч, потім вона перейшла на циклічний режим, що дозволяє менструювати щомісяця.
Лікування Безпліддя та Несподівана Природна Вагітність
Через роки пацієнтка та її партнер спробували завагітніти природним шляхом протягом року без успіху. Наступні методи лікування безпліддя, включаючи внутрішньоматкову інсемінацію (ВМІ) та три цикли екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), також не дали результатів. Пара припинила лікування через фінансові обмеження. Примітно, що у 2022 році – через вісім років після останньої спроби ЕКО – пацієнтка завагітніла природним шляхом та народила сина за допомогою планового кесаревого розтину у день свого 40-річчя.
Чому це важливо
Природна вагітність після такого типу реконструктивної хірургії нетипова. Систематичний огляд 121 аналогічного випадку виявив лише шість, які закінчилися природною вагітністю. Цей випадок унікальний не лише через природну концепцію, а й тому, що вона сталася після невдалих допоміжних репродуктивних технологій. Сама пацієнтка висловила глибоку подяку своєму лікареві за його нетрадиційний підхід, заявивши: «Я надзвичайно вдячна… за те, що він кинув виклик статус-кво… щоб допомогти мені мати нормальне статеве життя, менструальний цикл, завагітніти та виносити свою дитину».
Цей випадок розширює розуміння репродуктивних можливостей для жінок з атрезією шийки матки та піхви. Довгостроковий фертильний потенціал залишається непередбачуваним, але цей приклад вселяє нову надію на природну вагітність навіть після багатьох років невдалих втручань.
