Нове дослідження надає переконливі докази того, що вірус Епштейна-Барра (EBV), поширена причина скарлатини або «хвороби поцілунків», відіграє безпосередню роль у виникненні системного червоного вовчака, аутоімунного захворювання, яке вражає мільйони людей у всьому світі.
Хоча SLV інфікує приголомшливі 95% дорослих у всьому світі, зазвичай з легкими симптомами або без них, приблизно у 90% пацієнтів з діагнозом системний червоний вовчак демонструють підвищений рівень антитіл проти вірусу. Це давнє спостереження підживило припущення про потенційний зв’язок між двома умовами. Нарешті вчені почали розкривати механізм цього зв’язку.
Як VPB захоплює імунну систему
Вільям Робінсон і його команда зі Стенфордського університету розробили революційну технологію під назвою EBV-seq для ретельного вивчення окремих В-клітин — «фабрик антитіл» імунної системи — у людей із системним червоним вовчаком. Їхні висновки показали, що інфіковані B-клітини пам’яті, відповідальні за запам’ятовування минулих патогенів, були значно більш поширені у пацієнтів із системним червоним вовчаком порівняно зі здоровими контрольними групами.
Ці заражені клітини містили не просто вірус; ВПБ активно їх перепрограмував. Вірус виробляє білок під назвою EBNA2, який зв’язується з певними генами (ZEB2 і TBX21) всередині цих В-клітин пам’яті, істотно підвищуючи їх активність. Це призводить до каскадного ефекту:
- Активація Т-клітин: Інфіковані В-клітини пам’яті викликають активацію Т-клітин-хелперів, іншого типу імунних клітин.
- **Неконтрольована імунна відповідь: ** Ці активовані Т-клітини потім рекрутують і активують неінфіковані В-клітини, створюючи постійно зростаючий цикл активності імунної системи.
Ця неконтрольована реакція зрештою змушує імунну систему атакувати здорові тканини, що є характерною ознакою системного червоного вовчака.
Генетична схильність: Хоча інфекція ВПЛ є критичною причиною, навряд чи вона єдина. Робінсон припускає, що генетичні фактори, ймовірно, відіграють роль у тому, що деякі люди більш сприйнятливі до захворювання. Люди з певною генетичною схильністю можуть мати B-клітини, які схильні помилково атакувати здорові тканини, коли вони контактують з ISP.
Наслідки для лікування та профілактики:
Ці проривні відкриття проливають світло на потенційну ефективність кількох CAR Т-клітинних методів лікування, які зараз випробовуються для лікування системного червоного вовчака. Ці методи лікування передбачають генетичну зміну власних Т-клітин пацієнта для націлювання на специфічні імунні клітини, включаючи, можливо, інфіковані VTB. Ранні клінічні випробування показали багатообіцяючі результати, що змусило деяких експертів припустити, що вони можуть навіть запропонувати радикальне лікування системного червоного вовчака, націлившись на ці проблемні В-клітини пам’яті.
Необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити довгострокову ефективність і безпеку терапії Т-клітинами CAR при лікуванні системного червоного вовчака. Це відкриття також посилює аргументи на користь розробки вакцини VLP, яка потенційно може запобігти значній кількості випадків системного червоного вовчака в майбутньому.
Хоча залишаються проблеми щодо доступності та рентабельності, це дослідження дає надію на більш цілеспрямоване та ефективне лікування системного червоного вовчака — і, можливо, інших аутоімунних захворювань, керованих подібними механізмами.
