Новое исследование предполагает, что одна доза псилоцибина может помочь справиться с кокаиновой зависимостью. Результаты, опубликованные недавно в JAMA Network Open, выглядят многообещающе. Девятнадцать участников приняли одну дозу «волшебных грибов», еще семнадцать получили плацебо (в данном случае использовался дифенгидрамин в качестве контроля). Больше людей из группы, принимавшей псилоцибин, смогли бросить употреблять кокаин.
Но это не было просто приемом таблетки. Участникам также проводили терапию. Важно правильно обработать пережитый опыт. Нельзя просто принять лекарство и уйти.
Этим исследованием руководит доктор Питер Хендриксс из Университета Алабамы. Он подчеркивает срочность проблемы: на данный момент не существует одобренных FDA препаратов для лечения зависимости от кокаина или метамфетамина. Ни одного. Тем временем передозировки убивают американцев с каждой минутой. Производство наркотиков достигает рекордных значений, а количество смертей растет.
Хендриксс занялся этим направлением несколько лет назад. Он проанализировал местные данные в Бирмингеме и обнаружил, что употребление кокаина является самым сильным предиктором тюремного заключения. Чтобы избежать тюрьмы, нужно оставаться чистыми. Эта проблема особенно остро стоит для малоимущих чернокожих мужчин — демографической группы, которую арестовывают за подобные преступления чаще других. Белые люди употребляют кокаин чаще, но именно чернокожие оказываются за решеткой.
Действует ли этот механизм? Некоторые эксперты говорят «да». По мнению Робина Кархарта-Харриса, психоделики повышают нейропластичность. Они меняют то, как мы думаем. Зависимость — это застревание в жестких поведенческих циклах. Разорвать цикл — значит, возможно, разорвать и привычку.
Это не похоже на стандартные медикаменты, отмечает Габби Агин-Либес из Йельского университета. Большинство лекарств воздействуют на одни и те же химические рецепторы. Никотиновые пластыри доставляют более безопасную форму никотина, опиоидные заместительные терапии связываются с теми же рецепторами. Псилоцибин? Совершенно иное. Он изменяет сознание. Одна сессия в рамках терапевтической структуры. Это не поддерживающий препарат, который нужно принимать постоянно.
Это скорее катализатор.
Такая единичная доза меняет перспективу взгляда на себя и мир. Она привносит самопринятие и сострадание. Это может быть особенно важно в случае с кокаином. Почему? Потому что абстинентный синдром при отказе от кокаина не является физически болезненным, как при опиоидах. Он психологический: кошмары, agitation (раздражительность/тревожность), тяга к «кайфу». Разум, застрявший в колее. Псилоцибин может помочь выбить эту колею.
В комментариях к тому же журналу некоторые специалисты насторожились: из исследования исключили людей с депрессией или тревожностью, что ограничивает обобщаемость результатов. Аргумент справедлив. Однако Кархарт-Харрис возражает: псилоцибин работает и при этих состояниях. Они тоже являются своего рода «колеями». Возможно, это универсальный «швейцарский нож» для мозга.
Вот важный нюанс: большинство участников исследования были чернокожими. В большинстве американских испытаний психоделиков участвуют белые люди, часто обеспеченные. Подумайте о Кремниевой долине, о Майкле Поллане, об элитных кругах.
Агин-Либес ссылается на обзор, подтверждающий эту предвзятость: состоятельные, белые, с высоким социально-экономическим статусом — это норма.
Хендриксс изменил правила игры. Или попытался сделать это. Они не рекламировали исследование как «приходите получить свой трип». Это привлекает энтузиастов, тех, кто уже верит в «магию», и кто может догадаться, что плацебо не действует, так как знает, каково это — испытывать эффект препарата.
Нет. Реклама была пряма: «Бросьте кокаин». Всего лишь это. Никакой психоделической ажиотажной шумихи. Результат? Выборка, которая выглядит как реальные люди в Бирмингеме с проблемой кокаиновой зависимости.
Был ли минимизирован «эффект ожиданий»? Вероятно, да.
Результаты ранние, выборка небольшая. Но они требуют проведения более масштабного испытания. Меняет ли это всё? Может быть, не всё. Но это приоткрывает дверь. Для вещества, которое убило бесчисленное множество людей в этом году, это имеет значение. Мы все еще ждем.
