Нове дослідження передбачає, що одна доза псилоцибіна може допомогти впоратися з кокаїновою залежністю. Результати, опубліковані нещодавно в JAMA Network Open, виглядають багатообіцяюче. Дев’ятнадцять учасників прийняли одну дозу «чарівних грибів», ще сімнадцять отримали плацебо (у даному випадку використовувався дифенгідрамін як контроль). Більше людей із групи, яка приймала псилоцибін, змогли кинути вживати кокаїн.
Але це було просто прийомом таблетки. Учасникам також проводили терапію. Важливо правильно обробити досвід. Не можна просто прийняти ліки та піти.
Цим дослідженням керує доктор Пітер Хендрікс з Університету Алабами. Він наголошує на терміновості проблеми: на даний момент не існує схвалених FDA препаратів для лікування залежності від кокаїну або метамфетаміну. Жодного. Тим часом передозування вбивають американців із кожною хвилиною. Виробництво наркотиків досягає рекордних значень, а кількість смертей зростає.
Хендрікс зайнявся цим напрямком кілька років тому. Він проаналізував місцеві дані в Бірмінгемі і виявив, що вживання кокаїну є найсильнішим предиктором ув’язнення. Щоб уникнути в’язниці, потрібно залишатись чистими. Ця проблема особливо гостра для малозабезпечених чорношкірих чоловіків — демографічної групи, яку заарештовують за подібні злочини найчастіше. Білі люди вживають кокаїн частіше, але саме чорношкірі опиняються за ґратами.
Чи діє цей механізм? Деякі експерти кажуть «так». На думку Робіна Кархарта-Харріса, психоделіки підвищують нейропластичність. Вони змінюють те, як ми думаємо. Залежність – це застрявання у жорстких поведінкових циклах. Розірвати цикл — отже, можливо, розірвати звичку.
Це не схоже на стандартні медикаменти, зазначає Габбі Агін-Лібес із Єльського університету. Більшість ліків впливають на ті самі хімічні рецептори. Нікотинові пластирі доставляють безпечнішу форму нікотину, опіоїдні замісні терапії зв’язуються з тими самими рецепторами. Псилоцибін? Зовсім інше. Він змінює свідомість. Одна сесія у межах терапевтичної структури. Це не підтримуючий препарат, який слід приймати постійно.
Це скоріше каталізатор.
Така поодинока доза змінює перспективу погляду на себе та світ. Вона привносить самоприйняття та співчуття. Це може бути особливо важливим у випадку з кокаїном. Чому? Тому що абстинентний синдром при відмові від кокаїну не є фізично болючим, як при опіоїдах. Він психологічний: кошмари, agitation (дратівливість/тривожність), потяг до «кайфу». Розум, що застряг у колії. Псилоцибін може допомогти вибити цю колію.
У коментарях до того ж журналу деякі фахівці насторожилися: із дослідження виключили людей із депресією чи тривожністю, що обмежує узагальнення результатів. Аргумент справедливий. Однак Кархарт-Харріс заперечує: псилоцибін працює і за цих станів. Вони також є свого роду «коліями». Можливо, це універсальний “швейцарський ніж” для мозку.
Ось важливий нюанс: більшість учасників дослідження були чорношкірими. У більшості американських випробувань психоделиків беруть участь білі люди, які часто забезпечені. Подумайте про Кремнієву долину, про Майкла Поллана, про елітні кола.
Агін-Лібес посилається на огляд, що підтверджує цю упередженість: заможні, білі, з високим соціально-економічним статусом – це норма.
Хендрікс змінив правила гри. Або спробував це зробити. Вони не рекламували дослідження, як «приходьте отримати свій трип». Це приваблює ентузіастів, тих, хто вже вірить у «магію», і хто може здогадатися, що плацебо не діє, бо знає, як це відчувати ефект препарату.
Ні. Реклама була пряма: «Киньте кокаїн». Лише це. Ніякого психоделічного ажіотажного галасу. Результат? Вибірка, яка виглядає як реальні люди у Бірмінгемі з проблемою кокаїнової залежності.
Чи мінімізовано «ефект очікувань»? Мабуть, так.
Результати ранні, вибірка невелика. Але вони вимагають більш масштабного випробування. Чи змінює це все? Можливо, не все. Але це прочиняє двері. Для речовини, яка вбила безліч людей цього року, це має значення. Ми досі чекаємо.
