Дві старі таблетки, нова надія для жертв інсульту
Мозковим клітинам потрібен кисень. І багато його. Якщо під час інсульту відрізати їхню відмінність від цього постачання, вони впадають у паніку. Починають вмирати. Швидко.
Вчені роками намагалися зупинити це побоїще. Ідея? Охолодити мозок. Занурити нейрони в стан, схожий на зимову сплячку, щоб вони довше вижили без припливу крові. Якщо ви зможете утримати клітини в живих досить довго, щоб прибрати потік, можливо, пацієнт збереже мовлення. Рух.
Але ось каверза. Фізичне охолодження – це кошмар. Криги, холодні шоломи, охолоджені ковдри – нічого з цього не працює досить ефективно. Чому? Тому що люди запрограмовані чинити опір холоду. Ми тремтімо. Тремтіння генерує тепло, борючись з гіпотермією, яку лікарі відчайдушно намагаються викликати.
Кірстен Копленд каже, що це робить фізичне охолодження практично неможливим.
Тому команда у Китаї вирішила повністю відмовитися від льодів.
Тремтіння — це спосіб організму «боротися з викликаною гіпотермією», через що неймовірно складно знизити температуру.
З’являється прометазин. Ви, мабуть, знаєте його як таблетку від алергії. Можливо, як снодійне. А хлорпромазин? Антипсихотик. Це не нові сполуки. Вони існують із 1950-х років.
Шуайлі Су та його команда в Медичному університеті Капітолію дали обидві препарати мишам. Потім мавпам. Після того, як у цих тварин був викликаний інсульт, результати були зрозумілі. Комбінація препаратів зменшила температуру тіла. Уповільнила метаболізм глюкози у клітинах. Ушкодження мозку поменшало. Мавпи краще використали свої кінцівки після цього.
Обіцяючі результати. Тому вони скуштували це на людях.
Випробування були невеликими — тридцять два пацієнти, які щойно перенесли інсульт. Вони отримали препарати плюс стандартну терапію видалення згустку. Або вони отримали плацебо.
Тут цікаво. Препарати практично не спрацювали. Температура знизилася менш ніж на півградуса за Фаренгейтом. Нуль зменшення пошкодження мозку.
Су не звинуватив хімію. Він звинуватив годинник. Інфузія зайняла дванадцяту годину. Занадто повільно. Препарати ніколи не досягали достатньо високої концентрації в крові досить швидко, щоби значно знизити температуру тіла.
Він думає, що якщо вони прискорять це, до однієї години, вони можуть дійсно побачити результат. Більш сильний ефект, що охолоджує. Реальну терапевтичну користь.
Копленд спокійна щодо ризику. Препарати старі. Безпечні, переважно. Вже у людських системах інших захворювань. Жодних нових дивних побічних ефектів, про які треба турбуватися. Вони діють на центральну нервову систему, не викликаючи тремтіння або цього жахливого суб’єктивного відчуття замерзання до смерті.
Легкий холодок без тремтіння?
Схоже на розумне повторне випробування, правда?
