Мир становится не безопаснее. Наоборот, мы всё хуже справляемся со вспышками инфекционных заболеваний. Это жесткое предупреждение от Совета по мониторингу глобальной готовности (GPMB) — совместного органа ВОЗ и Всемирного банка, который отслеживает состояние мирового здравоохранения с 2018 года.
Они только что опубликовали отчет. В нем нет полутонов. Вспышки происходят чаще. И когда они случаются, ущерб от них становится больше. Мы теряем позиции. Угроза пандемии опережает наши расходы на подготовку. Несмотря на весь шум, мир остается фундаментально уязвимым.
Взгляните на Демократическую Республику Конго и Уганду. Там царит паника. Эбола вернулась — на этот раз более смертоносная и быстрая. Более восьмидесяти погибших только в ДР Конго, и это до того, как была объявлена международная чрезвычайная ситуация. Затем появилась тревога из-за хантавируса на круизном судне. Два кризиса. Одна история. Мы отстаем. Снова.
Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, не приукрашивал ситуацию в Женеве. Он назвал эти события «последними кризисами в нашем неспокойном мире». Это не уникальная аномалия. Это симптом.
Корни проблемы лежат глубоко. Изменение климата. Войны. Геополитика, разрушающая наше коллективное действие. Жадность, побеждающая безопасность.
Киншаса остается без запасов
Анна Ансия, представитель ВОЗ в Конго, рассказала журналистам, что запасы средств индивидуальной защиты в столице были полностью исчерпаны. Просто так. Пусто. Пришлось чартерным рейсом привезти груз из Кении, потому что местным госпиталям уже нечего было выдавать персоналу. Они не могут защитить своих сотрудников. Международные организации помощи, такие как «Врачи без границ» и Международный комитет спасения, бросаются на помощь.
Но они начинают с нуля.
В эту пятницу ВОЗ экстренно созывает научную консультацию. Эксперты попытаются понять, что нам известно, куда нужно направить вакцины и как улучшить тестирование. Все выглядит реактивно. Почти отчаянно.
Профессор Мэттью Каванах из Университета Джорджтауна видит картину шире. Или, вернее, видит отсутствие этой картины.
Он винит в этом сокращение помощи. Миллиарды, отобранные у ВОЗ. Разрушенные программы USAID. «Когда вы разрушаете систему эпидемиологического надзора, — сказал Каванах, — вы не можете поймать вирусы на ранней стадии».
И вот главный удар: первые тесты оказались неудачными. Ищут неправильный штамм. Ложноотрицательные результаты. Мы потеряли недели. Пока мы спорили о методах диагностики, вирус поднимался на борт транспорта и пересекал границы без проверок. К тому моменту, как кто-то закричал «опасно», корабль уже уплыл.
Мы относимся к глобальному здравоохранению как к необязательной строке в бюджете. Это решение сейчас оказывается смертельным.
«Мы видим прямые последствия того, что глобальная безопасность здравоохранения рассматривается как расход, а не как необходимость.»
Технологии? Они летят ввысь. mRNA-вакцины, новые платформы, миллиарды инвестиций в НИОКР. Наука готова. Логистика? Сломана.
Прогресс на бумаге. Регресс в реальности
Мы движемся вспять в вопросах равенства. Поразительно, как быстро мы забываем уроки последних лет.
Возьмем оспу обезьян (mpox). Вакцины почти два года не могли попасть в африканские страны. Сравните это с эпохой коронавируса, когда на глобальное развертывание вакцин потребовалось 17 месяцев. Два года. Для предотвратимого заболевания. Это регресс. Это провал логистики, но в первую очередь — провал политической воли.
Болезни размывают доверие. Каждая вспышка подрывает веру в правительство, в демократию и в саму науку. Политики превращают вспышки в повод для разговоров. Они нападают на научные институты, вместо того чтобы их финансировать. Доверие не возвращается после того, как вирус уходит. Следы остаются. В следующий раз общество будет менее устойчивым. Потому что его обожгли.
Колинда Грабар-Китарович, бывший президент Хорватии и сопредседатель GPMB, говорит прямо: у нас есть решения. Они лежат на складах, на полках, в лабораториях. Они просто не двигаются.
«Без доверия и равенства решения не достигнут тех, кто в них нуждается.»
Договор в подвешенном состоянии
Страны не смогли завершить работу над договором о пандемиях на прошедшей на этой неделе Всемирной ассамблее здравоохранения. Расхождения в мнениях привели к тупику. Богатые страны хотели гарантий доступа к медицинским данным в обмен на технологии. Бедные страны хотели гарантий, что они получат вакцины, если вспышка случится у них на пороге. Тупик.
Джой Пумафи из Ботсваны предупреждает, что если эта трещина будет углубляться, каждый уязвим. Все мы. Крепостей больше нет.
GPMB требует трех вещей:
1. Постоянный орган для отслеживания рисков, независимый и достаточно скучный, чтобы действительно следить за ситуацией.
2. Настоящий договор о пандемиях, который обеспечит, чтобы вакцины не становились предметом роскоши.
3. Финансирование. Реальные деньги, зарезервированные на случай следующего сигнала тревоги.
Не обещаний. Не деклараций.
Но для этого нужна политическая воля. Нужно превращать обязательства в измеримые шаги до того, как следующий вирус перейдет на другой вид или сядет на самолет.
Остается ли у нас такая дальновидность? Или мы будем продолжать просто закупать самолеты, чтобы лететь в Киншасу с грузом, когда уже будет слишком поздно?
