Мозговым клеткам нужен кислород. И много его. Если во время инсульта отрезать их от этого снабжения, они впадают в панику. Начинают умирать. Быстро.
Ученые годами пытались остановить это побоище. Идея? Охладить мозг. Погрузить нейроны в состояние, похожее на зимнюю спячку, чтобы они выжили дольше без притока крови. Если вы сможете удержать клетки в живых достаточно долго, чтобы убрать сгусток, возможно, пациент сохранит речь. Движение.
Но вот подвох. Физическое охлаждение — это кошмар. Льды, холодные шлемы, охлажденные одеяла — ничего из этого не работает достаточно эффективно. Почему? Потому что люди запрограммированы сопротивляться холоду. Мы дрожим. Дрожь генерирует тепло, борясь с гипотермией, которую врачи отчаянно пытаются вызвать.
Кирстен Копленд говорит, что это делает физическое охлаждение практически невозможным.
Поэтому команда в Китае решила полностью отказаться от льдов.
Дрожь — это способ организма «бороться с вызванной гипотермией», из-за чего невероятно сложно снизить температуру.
Появляется прометазин. Вы, вероятно, знаете его как таблетку от аллергии. Возможно, как снотворное. А хлорпромазин? Антипсихотик. Это не новые соединения. Они существуют с 1950-х годов.
Шуайли Су и его команда в Медицинском университете Капитолия дали обе препараты мышам. Затем обезьянам. После того как у этих животных был вызван инсульт, результаты были ясны. Комбинация препаратов снизила температуру тела. Замедлила метаболизм глюкозы в клетках. Повреждение мозга уменьшилось. Обезьяны лучше использовали свои конечности после этого.
Обещающие результаты. Поэтому они попробовали это на людях.
Испытания были небольшими — тридцать два пациента, которые только что перенесли инсульт. Они получили препараты плюс стандартную терапию удаления сгустка. Или они получили плацебо.
Здесь становится интересно. Препараты практически не сработали. Температура снизилась менее чем на полградуса по Фаренгейту. Ноль уменьшения повреждения мозга.
Су не обвинил химию. Он обвинил часы. Инфузия заняла двенадцать часов. Слишком медленно. Препараты никогда не достигали достаточно высокой концентрации в крови достаточно быстро, чтобы значительно снизить температуру тела.
Он думает, что если они ускорят это — до одного часа — они могут действительно увидеть результат. Более сильный охлаждающий эффект. Реальную терапевтическую пользу.
Копленд спокойна насчет риска. Препараты старые. Безопасные, в основном. Уже в человеческих системах для других заболеваний. Никаких новых странноватых побочных эффектов, о которых нужно беспокоиться. Они действуют на центральную нервную систему, не вызывая дрожи или этого ужасного субъективного ощущения замерзания до смерти.
Легкий холодок без дрожи?
Похоже на разумное повторное испытание, верно?
