V karanténě je patnáct lidí. Lhůta může být až šest týdnů. Toto je bezprostřední realita pro cestující na MV Hondius po vypuknutí hantaviru. Zdravotní úřady hrají na jistotu tím, že monitorují všechny cestující, přičemž berou v úvahu dlouhou inkubační dobu.
Mluvíme o andském hantaviru. Je jedinečný. Mezi všemi hantaviry je tento jediný známý, že se přenáší z člověka na člověka. Takové případy jsou však vzácné. Přenos vyžaduje „těsný a dlouhodobý kontakt“.
Ale co to ve skutečnosti znamená?
Nepanuje shoda. Některé agentury jednoduše kopírují definice používané během pandemie COVID-19. Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje vzdálenost 1,8 metru (6 stop) a dobu kontaktu 15 minut v interiéru. Přísné kritérium. Ale andský virus není nic jako SARS-CoV-2. Je výrazně méně nakažlivá.
Kdo je ve vysokém riziku? Myslete na blízké partnery, rodinné příslušníky nebo lidi, kteří jsou s nemocným delší dobu v jedné místnosti.
Takto situaci vidí Světová zdravotnická organizace (WHO). Definice je širší, ale také rozmazanější.
Zdravotníci jsou povinni používat osobní ochranné prostředky (OOP), zejména roušky. A dobré. Dr. Dean Bloomberg z Kalifornské univerzity v Davisu doporučuje hrát na jistotu a používat respirátory N95 za předpokladu, že je možný přenos aerosolem. Infekce přenášené vzduchem se šíří prostřednictvím částic vznášejících se ve vzduchu, které ostatní vdechují. Myslete na tuberkulózu nebo spalničky.
V případě andského viru víme, že se do těla dostává mikročásticemi krysích exkrementů nebo moči, které jsou zvednuty do vzduchu. Víme, že lidé se nakazili tím, že byli uvnitř v blízkosti nakažené osoby při jídle. Dokazuje to přenos vzduchem? Možná. Ale „možné“ neznamená „běžné“.
Juan Diego Pinotti poukazuje na to, co je zřejmé: virus byl v Argentině po desetiletí s omezenými ohnisky. Bloomberg dodává, že případy přenosu z člověka na člověka jsou vzácné: několik, ne mor. Pokud by byl virus skutečně nebezpečný v každodenních podmínkách, Argentina by čelila jiné realitě.
Důkazy leží v historii Epuyeny, města v Patagonii. Konec roku 2018. Muž s horečkou se účastní narozeninové oslavy. Přibližně sto hostů. Nakazilo se pouze pět lidí, kteří seděli vedle něj. Tento řetězec skončil s 34 případy a 11 úmrtími.
Tři pacienti byli identifikováni jako „super šiřitelé“. Tvořily více než polovinu všech případů onemocnění. Proč? Jejich játra byla poškozena a jejich virová zátěž byla vyšší. Vrchol přenosu nastal v prvních dnech nástupu horečky u pacientů.
Však se podívejte, kdo zůstal zdravý. 94 hostů z party neonemocnělo. 82 zdravotníků pečovalo o nakažené lidi bez roušek a nenakazili se.
Další žena přinesla virus do Delaware v roce 2018 poté, co onemocněla v Argentině. Na pozorování bylo více než 50 lidí. Nikdo se nenakazil.
Může být prozíravým krokem ponechat definici „úzkého kontaktu“ vágní. Bloomberg naznačuje, že čas a vzdálenost se liší v závislosti na závažnosti stavu nosiče viru.
Pak je tu faktor životního prostředí. Výletní lodě koncentrují lidi a vytvářejí podmínky pro blízký kontakt, který by normálně nebyl možný. To je pravděpodobně důvod, proč se MV Hondius stal epicentrem ohniska.
Riziko se zvyšuje s každou infekcí v takto blízkých prostorech, i když se virus nepřenáší tak snadno. Byl to virus nebo jen loď? Pravděpodobně obojí.
Dostáváme se k matoucímu závěru: „úzký kontakt“ definujeme spíše na základě strachu než skutečnosti.
